Cleanliness - a concept

डॉ देश दीपक 

Cleanliness is a broad concept. We have started realizing its importance more and more in recent times. Hitherto, it was said that we have larger, more immediate and more tangible problems to deal with that are more important than philosophical concepts like cleanliness or other such virtues. However, as a society we have begun to understand that if we directly address issues like cleanliness, it may become easier to deal with our larger problems. If we fall back upon our scriptures, we observe that there may not be regular discussion about cleanliness but it is considered to be a daily routine. Probably, the concept of cleanliness was so well understood that there was no need to debate it. Somehow, we need to reason even the most basic tenets today.
The English word hygiene means "practices conducive to maintaining health and preventing diseases through cleanliness". The word has its origin from the Greek Godess of health and cleanliness, Hygieia, the word literally means "healthful". Personal hygiene refers to practices to keep our body clean in order to maintain health. It includes inculcating such practices that would keep us clean and healthy as habits, like bathing, washing hands, changing clothes, trimming nails. It now, goes on to include covering our coughs and sneezes, keeping our food and surroundings including homes and toilets clean.
Cleanliness in medical practice, may look something obviously basic and essential today but there was a time when the skill of a surgeon was gauged from the number of stains on his surgical gown, as there was a practice to use same gowns repeatedly without the need for cleaning. Cleanliness and hygiene in medical practice today can be attributed to four people in history; Ignaz Semmelweis, Louis Pasteur, Florence Nightingale and Joseph Lister. Semmelweis was a hungarian physician who proposed practice of washing hands with chlorinated lime water to reduce incidence of postpartum fever. Although his pioneering work demonstrated that the mortality could be reduced to less than 1% by washing hands but he could not offer an explanation for the same. He died in 1865 of a gangrenous wound. In subsequent years Louis Pasteur proved the germ theory and then it could be understood that diseases were caused by microbes. Lister brought the concept to surgical practice by using carbolic acid to sterilize surgical instruments and wounds  and proved that suppuration of wounds could be prevented by antiseptic measures. Florence Nightingale brought the concept of hand-washing and hygiene in the nursing care and proved that mortality could be drastically reduced by proper sanitation measures while caring for wounded soldiers.
Medical hand-washing is for a minimum of 15 seconds, using generous amounts of soap and water or gel to lather and rub each part of the hands. Hands should be rubbed together with digits interlocking. If there are debris under fingernails, a bristle brush may be used to remove it. Since germs may remain in the water on the hands, it is important to rinse well and wipe dry with a clean towel. After drying, the paper towel should be used to turn off the water (and open any exit door if necessary). This avoids re-contaminating the hands from those surfaces.

The World Health Organization has "Five Moments" for washing hands:

• before patient care
• after environmental contact
• after exposure to blood/body fluids
• before an aseptic task, and
• after patient care.

Concept of hygiene is an integral part of infection control, whether it be at our houses, workplace or hospitals. We have realized its importance more and more during Covid times. We need to make hygiene a way of life to be a developed nation.

स्वच्छता एक व्यापक अवधारणा है। हमने हाल के दिनों में इसके महत्व को अधिक से अधिक महसूस करना शुरू कर दिया है। अभी तक यह कहा जाता था कि हमारे पास निपटने के लिए इससे बड़ी,  तात्कालिक और अधिक ठोस समस्याएं हैं, जो दार्शनिक अवधारणाओं जैसे कि स्वच्छता या अन्य ऐसे गुणों से अधिक महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, एक समाज के रूप में हम यह समझने लगे हैं कि यदि हम स्वच्छता जैसे मुद्दों को सीधे संबोधित करते हैं, तो हमारी बड़ी समस्याओं से निपटना आसान हो सकता है। यदि हम अपने शास्त्रों को देखें, तो हमें पता चलता है कि स्वच्छता के बारे में नियमित चर्चा नहीं  है, क्योंकि  इसे दिनचर्या का अभिन्न भाग माना जाता था। शायद, स्वच्छता की अवधारणा इतनी अच्छी तरह से समझ में आ गई थी कि इस पर बहस करने की कोई आवश्यकता नहीं थी। आज की तर्क संगत दुनिया में  हमें सबसे बुनियादी सिद्धांतों का भी कारण जानने की आवश्यकता होती है।

स्वच्छता का आयुर्विज्ञान में इतिहास 

अंग्रेजी शब्द 'हाइजीन' का अर्थ है "स्वास्थ्य को बनाए रखने और स्वच्छता के माध्यम से बीमारियों को रोकने के लिए अनुकूल व्यवहार"। यह शब्द स्वास्थ्य और स्वच्छता की ग्रीक देवी 'हाइजिया' के नाम से प्रेरित है। इसका शाब्दिक अर्थ "स्वास्थ्यपूर्ण" है। 'व्यक्तिगत स्वच्छता' या 'पर्सनल हाइजीन' स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शरीर को साफ रखने की प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। इसमें ऐसी गतिविधियाँ शामिल है जो हमें स्नान, हाथ धोने, कपड़े बदलने, नाखूनों को काटने जैसी आदतों के रूप में स्वच्छ और स्वस्थ बनाए रखेंगी। अब इसमें और भी कुछ बातें , जैसे खांसते और छींकते समय मुहँ और नाक को ढकना, हमारे भोजन और आसपास के घरों और शौचालयों को साफ रखना भी शामिल किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में स्वच्छता आज स्पष्ट रूप से बुनियादी और आवश्यक दिखाई देती है, लेकिन यह जान कर आश्चर्य होता है कि एक समय था जब एक सर्जन के कौशल का अनुमान उसके सर्जिकल गाउन पर लगे दागों की संख्या से लगाया जाता था। चिकित्सा पद्धति में स्वच्छता के इतिहास में चार लोगों का महत्वपूर्ण योगदान है! इग्नाज सेमेल्विस, लुई पाश्चर, फ्लोरेंस नाइटिंगेल और जोसेफ लिस्टर। सेमेल्विस हंगरी के एक चिकित्सक थे  जिन्होंने प्रसवोत्तर बुखार की घटनाओं को कम करने के लिए क्लोरीनयुक्त नींबू पानी के साथ हाथ धोने के अभ्यास का प्रस्ताव रखा।  यद्यपि उनके  कार्य ने   यह प्रदर्शित किया  कि हाथ धोने से मृत्यु दर 1% से भी कम हो सकती है लेकिन वह उसका कारण स्पष्ट नहीं कर पाये। वह 1865 में एक घाव संक्रमण से मारे गए।  बाद के वर्षों में लुई पाश्चर ने रोगाणु सिद्धांत को साबित कर दिया और फिर यह समझा जा सका कि जीवाणु ही संक्रामक रोग के कारण होते हैं।  लिस्टर ने सर्जिकल उपकरणों और घावों को निष्फल करने के लिए कार्बोलिक एसिड के  उपयोग की प्रथा शुरु की  और साबित किया कि एंटीसेप्टिक उपायों से घावों को रोका जा सकता है। फ्लोरेंस नाइटिंगेल ने नर्सिंग देखभाल में हाथ धोने और स्वच्छता के महत्त्व को स्थापित किया  और यह साबित किया कि घायल सैनिकों की देखभाल करते समय उचित स्वच्छता उपायों से मृत्यु दर में भारी कमी आ सकती है। 

हैंड हाईजीन (हस्त प्रक्षालन या हाथ धोने ) की विधि 

 न्यूनतम 15-२०  सेकंड के लिए हाथ धोना ज़रूरी है, साबुन और पानी या जैल  की उदार मात्रा का उपयोग करें और हाथों के प्रत्येक भाग को रगड़ें। हाथों को डिजिटल इंटरलॉकिंग के साथ रगड़ना चाहिए। यदि नाखूनों के नीचे गन्दगी  हैं, तो इसे हटाने के लिए एक ब्रिसल या ब्रश का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि कीटाणु हाथों पर पानी में रह सकते हैं, इसलिए अच्छी तरह से हाथ धोना  और एक साफ तौलिया के साथ पोंछ कर सुखाना महत्वपूर्ण है। सूखने के बाद, नल को बंद करने के लिए कागज का तौलिया उपयोग किया जाना चाहिए । यह उन सतहों से हाथों को फिर से दूषित करने से बचाता है। 

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाथ धोने के लिए "पाँच क्षण" चिह्नित किये हैं:

१. रोगी की देखभाल से पहले

२. रोगी के पर्यावरण संपर्क के बाद

३. रक्त / शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आने के बाद

४. किसी चितिक्सकीय  प्रक्रिया से पहले, और

५. रोगी की देखभाल के बाद 

स्वच्छता की अवधारणा संक्रमण नियंत्रण का एक अभिन्न अंग है, चाहे वह हमारे घरों, कार्यस्थल या अस्पतालों में हो। हमने कोविड के समय में इसके महत्व को अधिक से अधिक महसूस किया है। हमें एक विकसित राष्ट्र बनने के लिए स्वच्छता को जीवन शैली का अंग बनाने की आवश्यकता है। एक 

"OOOH-OOOH! Memories of a stage performance"

 In my college, there was a guy called Banga, one batch senior to us. Quite average guy. Average in studies, looks, and most other things......or not so!!!!!

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The solo singing competition of our college festival was going on. Most of our singing stars were there. Anubhav or whatever his name was, was also participating. Anubhav was sure of getting at least some prize. Yes, he was a good singer but most others were also good. But it was his dashing looks that got him huge fan support. His chaste English had impressed Dr. KP in the first year itself and KP, like every year, was the presiding judge this year also. Another judge was Vandy, whom Anubhav had floored in the viva of the first year, and ever since she was in awe of him. The odds were too much in Anubhav's favour......but I was wishing for him not to win. For me, he was an arrogant bastard! As a 2nd year, he had ragged me in the first year. After knowing that I was a dipsite, he asked me the meaning of 'fastidious' and some other words that I had not heard of. I felt humiliated. It was more that I felt and less that he did!! I was praying for him not to win, not only because of the humiliation. He was too perfect for lesser mortals like me. He had been endowed with all the good things that a guy needed in college. It was more of the inferiority complex that made me hate him.

Behl, the fatso, our own Kishore Kumar, known more for his entertaining group songs than his solo renditions, was the first to climb up the stage. His song was very good but not as energetic as his gyrating group songs. Anubhav was second to sing and .....wow, what a song he sang! KP felt his notes were perfect, Vandy felt the voice was heavenly, and even I was mesmerized. It would be impossible to beat him, despondency grew on me.

Next was the surprise entry of Banga! Nobody knew that he could sing. Nobody...except his 4-5 friends who were cheering for him in the audience. On eavesdropping on them, it seemed they had been forced by Banga to leave all important things and come to cheer for him. Banga sang  "Mast baharon ka main aashique, main jo chahe yaar karoon", Crooning, oooh-oooh, intermittently. Jeetendra's fast number seemed most unfit for a solo entry. It was ludicrous! 

Must watch for 1 minute before reading further.

https://youtu.be/eAtEKo31hsA

Probably the most forgettable song most people would have ever heard...but not for me! There were a few more entries after that. A girl, one year junior to us, nobody had ever heard of, with very average looks, swept everybody off their feet with her singing. She was awarded an outstanding first prize, Anubhav was second, somebody else was third and Behl got a consolation.

What was Banga's purpose to sing in front of the whole of the college, when he didn't know ABC of musical notes or even a choice of the song?? People had varied opinions. Somebody said he is probably trying to woo a girl, "aise to poora bhaag jayegi", somebody said, " zaroor kisi ne bet lagayi hogi", others guessed, "he just wants to get noticed by creating a sensation". Nobody knew what his purpose was!

The next day was the day of the 'fashion show', one of the hottest events of the festival. It seemed like a bevy of beautiful girls and a horde of handsome hunks had taken over the stage with their debonair looks. "Banga yahan kya kar raha hai???", audience was shell shocked! He was as out of place as a "karela", in lasagne! "Bhai, kal sensation Macha to di thi, ab aur kya chahta hai".

Banga was not seen much after the festival. In fact, two months later he had his second professional exam, and not only he but the whole of their batch got busy. Their results came. Anubhav had stood second in the batch. Banga also passed decently.  They entered the final year. The only place to find any of the final years was either the library or their hostel rooms. The course was so grueling. 

I saw Banga again during his internship. That was the time when people would focus on the masters they wanted to do. So they would either hone their skills in that field or just prepare for the entrance exams. One of our common friends told me that he does every posting with utmost sincerity, "confused fellow". They completed their internship and the results for the PG entrance were declared. Anubhav had topped, got the best branch, that he always wanted, that of Radiology. Banga also scored well and got General Medicine. Nobody knew what he had wanted. Probably he also didn't know and so he opted for a broader specialty.

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Eight years later, I had gone to meet a close friend, a radiologist, in one of the top corporate hospitals. I asked him how was his observership going. He said all was fine, except for his sadistic superior. He told me about many incidents with his immediate superior. "Oh you would know him, he was our senior in college, Anubhav!" My old memories resonated. Suddenly Anubhav came into my friend's cabin and started shouting at him for making an erroneous observation, oblivious of my presence!  I was dismayed! When he turned around and looked at me, I reminded him of being a known junior. He was not bothered, probably he sold mortals like me, dime a dozen daily! This time I didn't feel bad about hating him.

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Fifteen years later, I had gone for my fellowship in the US. One day, my host, my friend, told me that they were having a gathering of our college alumni in a pub over an India-England cricket match. I was hesitant but joined on his persistence. There were around 15 people from our college, and 4 from other colleges, mostly my seniors who had been in college at the same time as me. Faces were partially familiar, names mostly! One name was 'Banga', I couldn't recognize him though. I had memories of "oooh-oooh" rekindled but I didn't let it surface. People seemed to be very appreciative of Banga, everything about him. His helping and cheerful nature, his commitment to his family, and his accomplishments as a cardiologist. He even looked dashing! After a few kegs of beer, it was the turn of pegs of scotch. Then started 'pravachans' and 'gyan'. Some people got quite drunk, Banga promised to drop 3 of them home as he was sober. "Banga, Banga" chanted others! All drunk Punjabi's are the same, wherever in the world they may be, howsoever qualified! They were creating their trademark ruckus in Uncle Sam's territory, not cognizant of anything. Then one of the guys pleaded Banga to speak and give his share of 'gyan'! "Arre, tu peeta kyon nahin hai, hamare gyan chakshu bhi to khol". Banga spoke, " Yaar, I realized in college that I didn't know what I wanted from life. So the only way out was to try out various things and find out. But my hesitation didn't let me try things. And to overcome my inhibition, I did a few ridiculous things, ...that anyway I am not going to tell you about,.... but it worked. I sometimes fell. Felt humiliated and ashamed of my failure. But then I realized that humiliation and failure are not bad. My failed experiments not only helped me find out what  I could be good at but also told me the importance of being imperfect. It is those failures, which make us cherish our success and remain more grounded. It is our ability to rise from the ashes that make us respect ourselves. Respect is much more important than love, whether it is about the relationship between two individuals or the relationship with yourself. A person who has never failed is at risk of becoming an 'arrogant bastard'. Eventually I found out what made good of my self-esteem, and what is close to my heart and that is when I chose to become a cardiologist. Once I became a cardiologist, I started appreciating myself. Soon people also started liking those traits in me that I could have never imagined. I think it's a positive feedback loop, and the kick of this is so much, that no scotch can give, and no whiskey is required. One is high on sober". 

"Ye sab philosophy to theek hai, par tune aisa kya kiya tha, jo tu nahin bata sakta? Hamein to woh bata??"

Oooh-oooh, I had a few secrets up my sleeve!

SARS Cov 2 से संक्रमित स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संक्रमण संचरण कारक और उनके बारे में धारणा

SARS Cov 2 से संक्रमित स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संक्रमण संचरण कारक और उनके बारे में धारणा। 

डॉ देश दीपक, डॉ पूजा सेठी, डॉ माला छाबड़ा, डॉ नंदिनी दुग्गल 

SARS CoV2 के कारण होने वाली कोरोनावायरस महामारी ने दुनिया भर में कहर बरपाया, जिससे लाखों लोगों की जान चली गई । कोरोनोवायरस की पहचान मूल रूप से वुहान के हुबेई प्रांत, चीन में दिसंबर 2019 में निमोनिया के मामलों के बाद हुई थी । भारत में SARS Cov2 का पहला मामला 30 जनवरी, 2020 को केरल में एक छात्र में पाया गया था, जो सांस की तकलीफ के लक्षणों के साथ वुहान से आया था । भारत में कोविड बीमारी से पहली मौत 12 मार्च, 2020 को दर्ज की गई थी। कोविड-19 के साथ संक्रमण तेजी से बढ़ा, 28 मार्च, 2020 को 1000 मामलों तक पहुंच गया । 31 जनवरी, 2022 तक, भारत के 28 राज्यों और 8 केंद्र शासित प्रदेशों में फैले 4,97,975 मौतों के साथ कुल 4,14,69,499 मामले दर्ज किए गए थे। जैसा कि दुनिया भर में देखा गया है, कोरोनावायरस SARS-CoV-2 ने भारत में भी बड़ी संख्या में स्वास्थ्य कर्मियों को संक्रमित किया है । हाल के अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता जो SARS-CoV-2 से सक्रमित थे, वे कुल कोविड -19 रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात था, लेकिन सामान्य जनसंख्या की तुलना में उनमें गंभीरता और मृत्यु दर कम थी। कोविड-19 रोगियों के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से संपर्क में आने के कारण स्वास्थ्य कर्मियों (एचसीडब्ल्यू) को कोविड-19 से संक्रमित होने का खतरा बढ़ गया है और इसलिए इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। हालांकि अस्पतालों में संचरण से इंकार नहीं किया जा सकता है, किन्तु वर्तमान में उपलब्ध जानकारी के अनुसार रोगियों या स्वास्थ्य कर्मियों में संक्रमण के स्रोत के रूप में अस्पताल की भूमिका का समर्थन नहीं किया जा सकता है। इस विषय पर अस्पताल में किये गए एक अध्यन से हमें महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त हुई! यह जानकारी आगे प्रस्तुत है।

 हमने पाया कि तैंतीस प्रतिशत स्वास्थ्य कर्मी जो कोविड से ग्रस्त हुए, उन्हें पहले से कोई अन्य बीमारी भी थी। सहरुग्णताओं के बीच, मधुमेह (Diabetes)अस्पताल में भर्ती होने की अधिक दर और बीमारी की गंभीरता से जुड़ा था। ऎसा कई पूर्ववर्ती अध्ययनों में भी पाया गया था क्योंकि मधुमेह में प्रतिरक्षा प्रणाली में कमज़ोरी आ जाती है। लिंग, आयु या कार्य की प्रकृति के संदर्भ में अध्ययन के दौरान एक या दो बार संक्रमित होने वाले प्रतिभागियों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। अधिकांश प्रतिभागी हल्की बीमारी से पीड़ित थे और पहले और दूसरे संक्रमण के दौरान मौजूद लक्षण बहुत समान थे। पिछले अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि दैनिक शारीरिक गतिविधि करना गंभीर COVID-19 परिणामों के लिए जोखिम को कम करता है लेकिन हमारे अध्ययन में हमें शारीरिक गतिविधि और बीमारी की गंभीरता के बीच संबंध नहीं मिला। हालांकि, यह देखा गया कि अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि संक्रमण और पुन: संक्रमण की अधिक सम्भावना से जुड़ी थी। उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में स्वास्थ्य कर्मियों की पोस्टिंग रोटेशन के आधार पर हुई, और पोस्टिंग खत्म होने के बाद कोरोना के लिए आरटी-पीसीआर परीक्षण किया गया। यह देखा गया कि कोविड ड्यूटी पर तैनात लोगों में दूसरे क्षेत्रों में तैनात लोगों की तुलना में पहले और दोबारा संक्रमण दोनों का जोखिम अधिक नहीं था। यह संभवत: इसलिए हुआ क्योंकि उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में काम करने वाले अधिकांश स्वास्थ्य कर्मि संक्रमित होने के संभावित खतरे से परिचित थे और इसलिए संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं का ज़्यादा अच्छे से पालन करते थे। 

पहले संक्रमण के दौरान अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों ने संक्रमण के स्रोत को अस्पताल में किसी रोगी या सहकर्मी के संपर्क के रूप में जिम्मेदार ठहराया, जबकि दूसरे एपिसोड के दौरान अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों ने संक्रमण के स्रोत के रूप में सामाजिक संपर्कों को जिम्मेदार ठहराया। इसे संभवतः समझा जा सकता है क्योंकि अधिकांश स्वास्थ्य कर्मि जो दो बार कोरोना से ग्रसित हुए , वे पहली बार, मार्च 2020 से सितंबर 2020 के बीच संक्रमित हुए थे। इस अवधि के दौरान देश में लंबी अवधि के लिए लॉकडाउन था और स्वास्थ्य कर्मि समाज के साथ संपर्क में नहीं आ रहे थे। दो बार संक्रमित होने वाले अधिकांश स्वास्थ्य कर्मि 15 फरवरी, 2021 से 15 अप्रैल, 2021 के दौरान दूसरी बार संक्रमित हुए । इस समयावधि के दौरान कोविड संबंधी प्रतिबंध कम थे और लॉकडाउन नहीं लगाया गया था, इसलिए स्वास्थ्य कर्मी समुदाय में घुल-मिल रहे थे । दोनों कोविड संक्रमणों में, अधिकांश प्रतिभागियों ने अपने परिवार के सदस्यों, सहकर्मियों या सामाजिक संपर्कों को संक्रमित नहीं करने की सूचना दी। यह इंगित करता है कि स्वास्थ्य कर्मी सतर्क थे और सामुदायिक प्रसार को रोकने के लिए कोविड प्रोटोकॉल का पालन कर रहे थे। गैर-टीकाकृत व्यक्तियों के संक्रमित होने और पुन: संक्रमित होने की संभावना अधिक थी। पिछले अध्ययनों ने भी यह संकेत दिया है कि SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद टीकाकरण ने टी-सेल प्रतिरक्षा में वृद्धि की, और स्पाइक प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी-स्रावित स्मृति बी-सेल प्रतिक्रिया, और टीकाकरण की पहली खुराक के बाद भी एंटीबॉडी मौजूद रहती हैं। अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों ने माना कि वे संक्रमित होने के उच्च जोखिम में हैं और इसलिए उनमें से अधिकांश संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए रोगनिरोधी तैयारी कर रहे थे। जैसा कि हम जानते हैं कि कोई सिद्ध उपाय नहीं थे, इसीलिए विभिन्न तरीके अपनाए गए। हमारे अध्ययन में,एलोपैथिक और आयुर्वेदिक प्रतिरोधी दवाइयाँ लेने वाले प्रतिभागियों में अस्पताल में भर्ती होने की दर बहुत कम थी। इन दवाईओं की खुराक और अवधि अलग-अलग थी। अधिकांश ने एक से अधिक रोगनिरोधी तरीका इस्तेमाल किया। इसलिए, यह निर्णायक रूप से नहीं कहा जा सकता है कि अस्पताल में भर्ती होने की दर किसी विशेष रोगनिरोधी तैयारी के कारण कम थी। यह इसलिए भी हो सकता है क्योंकि ये स्वास्थ्य कर्मी अधिक सतर्क थे, जिससे वे कोविड-उपयुक्त व्यवहार का अधिक अनुशाषन से पालन करते रहे। 

 उपसंहार 

यह देखा गया कि अधिकांश स्वास्थ्य कर्मी जो कोरोना की चपेट में आये उनको हल्की बीमारी थी, जिसके लक्षण पहले और दूसरे संक्रमण के दौरान सaमान थे। स्वास्थ्य कर्मियों के बीच, मधुमेह की उपस्थिति एक बढ़ी हुई गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की सम्भावना के साथ जुड़ी हुई थी, जबकि संक्रमण के पहले या दूसरे प्रकरण के दौरान अन्य सह-रुग्णता का गंभीरता से सीधा संबंध नहीं पाया गया। अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि स्तर संक्रमण और पुन: संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़े थे लेकिन रोग की गंभीरता के साथ नहीं। रोगनिरोधी उपायों के रूप में एलोपैथिक और आयुर्वेदिक सूत्रीकरण का उपयोग अस्पताल में भर्ती होने की दर में कमी लाने में योगदान कर सकता है। हालांकि, एक निश्चित निष्कर्ष के लिए बड़े अध्ययन की आवश्यकता है। अधिकांश प्रतिभागियों ने महसूस किया कि उन्हें पहला संक्रमण एक कोविड पॉजिटिव रोगी से हुआ और दूसरा संक्रमण सामाजिक संपर्क से हुआ। दोनों संक्रमण ज्यादातर पूर्ण टीकाकरण से पहले देखे गए थे। टीकाकरण अस्पताल में भर्ती होने की कम दर से भी जुड़ा है।

 (मूल शोध को अंग्रेजी स्वरुप https://jiacm.in/jan_mar_2023/Journal_82_6_11.pdf पर उपलब्ध है)

जी बहलाता रहा!

[ रुख़ हवायों के बताता रहा, पुर्ज़े खतों के उड़ाता रहा ]

ख़त में मेरा पता कहाँ था, यही इलज़ाम लगाता रहा!

वो अपने ज़ख्म कुछ इस तरह सहलाता रहा 

ख़ैरियत मेरी पूछता रहा, जी बहलाता रहा!

नम होने न दिया आँखों को 

खुश्क ठहाकों से उनको सुखाता रहा!

और बातों पर उसकी आँख जब मेरी भर आई 

मुझे ही दिलासा दिलाता रहा !

रुख़ हवायों के बताता रहा, पुर्ज़े खतों के उड़ाता रहा !

खुदा होने की आदत थी उसको 

अपने ग़म तो दिखाए पर दर्द को हँसी में उड़ाता रहा 

ख़ैरियत मेरी पूछता रहा, जी बहलाता रहा!

Question of happiness

 

There was never a pursuit of happiness,

there was happiness!

I was happy living for my small things

never dying for big things.

Then I was told

how small I was

with nothing big,

not even trying,

living a wasted life

in my comfort zone!

Is the life's purpose only to be happy?

or is it to achieve much??

or to make other's life happy?

does achievement necessarily come at the cost of happiness?

are both mutually exclusive?

can a balance be struck?

how does one know when the balance is struck?

Does achievement give happiness?

What happens during the pursuit of achievement?

Does one remain happy during that time?

would one never be happy if he fails?

Or should one always be happy even while trying to achieve?

Is that possible? Is that always possible??

Should one not try for the fear of failure??

........ and there are more questions....

but ain't the answer to all only one and simple?